浙江省杭州市人民政府


杭州市民办培训学校管理办法

第266号


　　《杭州市民办培训学校管理办法》已经2010年12月17日市人民政府第58次常务会议审议通过，现予公布，自2011年3月1日起施行。


代 市 长
二○一一年一月十六日


杭州市民办培训学校管理办法


第一章 总 则


　　第一条 为促进本市民办教育培训业的健康发展，规范民办培训学校办学行为，维护民办培训学校和学员的合法权益，根据《中华人民共和国民办教育促进法》、《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条 本市行政区域内民办培训学校的管理适用本办法。
　　本办法所称民办培训学校，是指国家机构以外的社会组织或个人，利用非国家财政性经费面向社会举办的，实施不具有独立颁发学历证书资格的学历教育和其他文化教育的专修学校、培训中心等民办学校（以下简称文化类民办培训学校），以及实施以职业技能为主的职业资格培训、职业技能培训的民办学校（以下简称技能类民办培训学校）。
　　实施学前教育、具有独立颁发学历证书资格的学历教育的民办学校，以及在工商行政管理部门登记注册的经营性民办培训机构的管理不适用本办法。
　　第三条 市教育行政部门主管全市民办培训学校管理工作。各区、县（市）教育行政部门主管本辖区内的民办培训学校管理工作。
　　市及区、县（市）劳动和社会保障行政部门依据有关法律法规和本办法的规定，在其职责范围内负责技能类民办培训学校管理工作。
　　民政、事业单位登记、价格、税务、工商、质量技术监督等行政管理部门应当按照各自法定职责，做好民办培训学校的有关管理工作。
　　第四条 民办培训学校的管理应当遵循积极鼓励、大力支持、正确引导、依法管理的方针。
　　第五条 民办培训学校应当贯彻国家的教育方针，依法办学，保证教育教学质量，培养合格人才，接受有关行政管理部门的监督管理。
　　民办培训学校行业协会应当发挥行业代表、行业自律、行业服务和行业协调作用，规范民办培训学校的办学行为，维护民办培训学校的合法权益。
　　鼓励和支持民办培训学校行业协会探索建立民办培训学校风险保证金制度，落实民办培训学校办学责任，保障学员的合法权益。

第二章 民办培训学校的设立、变更和终止


　　第六条 申请设立民办培训学校，应当具备下列条件：
　　（一）举办民办培训学校的社会组织应当具有法人资格，举办民办培训学校的个人应当具有政治权利和完全民事行为能力；
　　（二）有规范的名称，董事会、理事会或其他形式的决策机构［以下统称理（董）事会］的设立符合法律法规的要求；
　　（三）有合法的开办资金和稳定的经费来源；
　　（四）有与办学规模相适应的办学场所，配备满足教育教学活动需要的设施设备以及必要的生活与安全保障设施；
　　（五）有符合条件的专职负责人（以下统称校长），有符合条件的专职教育教学管理人员和专职教师；
　　（六）有学校章程、发展规划、教学计划以及有关管理制度。
　　第七条 设立文化类民办培训学校，应当达到下列标准：
　　（一）开办资金不少于100万元；
　　（二）办学场所的建筑总面积不少于500平方米，其中教学用房面积不少于办学场所建筑总面积的三分之二，租赁办学场所的，租赁期不少于3年；办学场所应当符合规划、消防、卫生、房屋安全等有关法律、法规和规章的规定；
　　（三）校长具有中级以上专业技术职务或大学本科以上学历，且有5年以上的教育管理经验；
　　（四）有2名以上具有大专以上学历的专职教育教学管理人员和3名以上具有相应教师资格的专职教师。
　　国家和省对文化类民办培训学校的设立标准另有规定的，从其规定。
　　第八条 设立技能类民办培训学校，应当达到下列标准：
　　（一）开办资金不少于60万元；
　　（二）办公用房面积不少于50平方米，理论课集中教学场所面积不少于300平方米；租赁办学场所的，租赁期不少于3年；办学场所应当符合规划、消防、卫生、房屋安全等有关法律、法规和规章的规定；
　　（四）校长具有大专以上学历，以及中级以上专业技术职务或三级以上国家职业资格，且有2年以上职业教育培训工作经历；
　　（五）有5名以上的专职教育教学管理人员，教育教学管理人员应当具有大专以上学历，以及中级以上专业技术职务或三级以上国家职业资格，且有2年以上职业教育培训工作经历；
　　（六）有1名以上从事职业指导和就业服务培训的职业指导人员，有2名以上具有财会人员资格的财务管理人员；
　　（七）有与办学规模相适应、结构合理的具有相应教师资格的专兼职教师，实习指导教师的数量不少于教师总数的二分之一，专职教师数量不少于教师总数的四分之一；其中，承担高级职业技能培训的理论教师应当具有相关专业本科以上学历、中级以上专业技术职务和3年以上本专业教学经历，实习指导教师应当具有二级以上国家职业资格和3年以上本职业（工种）指导实习教学经历；承担中级以下职业技能培训的理论教师应当具有相关专业大专以上学历、初级以上专业技术职务和2年以上本职业（工种）教学经历，实习指导教师应当具有三级以上国家职业资格和2年以上本职业（工种）教学经历。
　　（八）开设的培训职业（工种）应当符合相应的职业（工种）设置标准。
　　国家和省对技能类民办培训学校的设立标准另有规定的，从其规定。
　　第九条 设立文化类民办培训学校的，由设立地的区或县（市）教育行政部门审批；设立技能类民办培训学校的，由市或设立地的区或县（市）劳动和社会保障行政部门按照规定的权限审批，并抄送同级教育行政部门备案。
　　国家和省对民办培训学校的设立审批权限另有规定的，从其规定。
　　第十条 申请筹设民办培训学校的，申请人应当向负责审批的教育行政部门或劳动和社会保障行政部门（以下统称审批机关）提交下列材料：
　　（一）申办报告，内容主要包括：举办者、培养目标、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理体制、经费筹措与管理使用等；
　　（二）举办者的姓名、住址或名称、地址；
　　（三）开办资金来源、数额以及有效证明文件，并载明产权；
　　（四）属捐赠性质的资产应当提交捐赠协议，并载明捐赠人的姓名、所捐资产的数额、用途和管理方法以及相关有效证明文件；
　　（五）申请设立属民办非企业单位性质民办培训学校的，须提交民办非企业单位名称预登记通知书。申请人应当事先向设立地的民政部门申请名称预登记，民政部门应当自收到申请之日起7个工作日内为举办者办理名称预登记，核发民办非企业单位名称预登记通知书，民办非企业单位名称预登记通知书的有效期为6个月。
　　第十一条 审批机关应当自受理筹设民办学校的申请之日起30日内以书面形式作出是否同意的决定。
　　同意筹设的，审批机关发给筹设批准书。不同意筹设的，审批机关应当书面说明理由。
　　筹设期不得超过3年。超过3年的，举办者应当重新申报。
　　第十二条 申请正式设立民办培训学校的，申请人应当向审批机关提交下列材料：
　　（一）筹设批准书；
　　（二）筹设情况报告；
　　（三）学校章程、首届理（董）事会组成人员名单；
　　（四）学校资产的有效证明文件；
　　（五）校长、教师、财会人员的资格证明文件。
　　第十三条 具备办学条件且达到设置标准的，申请人可以直接向审批机关申请正式设立民办培训学校，并应当提交本办法第十条和第十二条第（三）项、第（四）项、第（五）项规定的材料。
　　第十四条 审批机关受理民办培训学校正式设立申请后，应当组织专家评审小组进行评审，根据专家评审小组出具的评审意见，自受理之日起3个月内作出批准或不予批准的决定，并送达申请人。审批机关对批准正式设立的民办培训学校发给办学许可证；对不批准正式设立的，应当书面说明理由。
　　第十五条 审批机关应当将民办培训学校的举办者、学校名称、章程、地址、类别等信息，自批准之日起10日内通过政府网站等媒体向社会公告。
　　第十六条 民办培训学校取得办学许可证后，应当按规定到民政（或事业单位登记）、质量技术监督、税务等部门办理相关登记手续，并凭登记证书申请刻制印章、开立银行账户。
　　民办培训学校应当在办理登记手续、刻制印章、开立银行账户后15日内，将登记情况、印章式样、开户银行账号报核发办学许可证的审批机关备案。
　　第十七条 民办培训学校只能使用一个中文名称，在本行政区域内不得与已登记的其他民办培训学校名称相同，外文名称应当与中文名称言义一致，对外使用的名称应当与批准的名称一致。
　　民办培训学校的名称应当由以下部分组成：行政区划名称、字号、行业或业务范围、组织形式（包括学校、中心）。
　　经批准在市区设立的民办培训学校，其名称应当冠以“杭州”和所在地的区行政区划名称，但民办培训学校属事业单位性质并在市以上事业单位登记管理机关登记的，其名称不冠以所在地的区行政区划名称。
　　在市区设立的属民办非企业单位性质的民办培训学校，申请其名称不冠以所在地的区行政区划名称的，应当经设立地的区民政部门同意，经市教育行政部门或市劳动和社会保障行政部门审核后，报市民政部门批准。
　　经批准在县（市）设立的民办培训学校，其名称应当冠以所在地的县（市）行政区划名称，但不得冠以“杭州”的行政区划名称。
　　第十八条 民办培训学校分立、合并、自行终止的，由理（董）事会向核发办学许可证的审批机关提出申请，并提交下列材料：
　　（一）申请书；
　　（二）理（董）事会决议；
　　（三）学员安置方案以及善后事宜处置方案；
　　（四）财务清算报告；
　　（五）办学许可证。
　　审批机关应当自受理申请之日起3个月内作出批准或不予批准的决定，并送达民办培训学校。不予批准的，应当书面说明理由。
　　终止的民办培训学校，由审批机关收回办学许可证，通知登记管理机关，由登记管理机关注销登记，收缴印章，并予以公告。
　　第十九条 民办培训学校申请变更学校名称、层次、类别、地址、法定代表人、校长等事项的，由理（董）事会向核发办学许可证的审批机关提出申请，并提交下列材料：
　　（一）变更申请书；
　　（二）理（董）事会决议；
　　（三）学校章程；
　　（四）变更学校名称、层次、类别需提交相关的资质证明材料；变更地址需提交变更后新地址的产权证明材料；变更法定代表人需提交原法定代表人离任财务审计报告和拟任法定代表人的身份证明材料；变更校长需提交拟任校长的身份、资格证明材料；
　　（五）办学许可证。
　　民办培训学校申请变更学校举办者的，由举办者提出，在进行财务清算后，经学校理（董）事会同意，持前款第（一）项、第（二）项、第（三）项、第（五）规定的材料，以及财务审计报告、变更后的举办者身份证明材料、资产证明材料、原举办者与拟任举办者之间达成的变更协议，向核发办学许可证的审批机关提出申请。
　　审批机关应当自受理申请之日起3个月内作出批准或不予批准的决定，并送达民办培训学校。不予批准的，应当书面说明理由。
　　第二十条 民办培训学校经审批机关批准分立、合并、变更的，应当依法向登记管理机关办理相应的变更登记手续。审批机关应当自作出决定之日起10日内通过政府网站等媒体向社会公告有关信息。


第三章 民办培训学校的招生管理


　　第二十一条 民办培训学校在取得办学许可证、民办非企业单位登记证或事业单位法人证书、组织机构代码证、税务登记证后方可招生。
　　第二十二条 民办培训学校通过报刊、广播、电视、互联网、印刷品、影像资料等媒介，以刊登、播放、设置、张贴、散发、邮寄等方式向社会发布招生简章和广告的，在发布招生简章和广告前，应当向核发办学许可证的审批机关备案。
　　第二十三条 民办培训学校向审批机关备案招生简章和广告时，应当提交下列材料：
　　（一）招生简章和广告的样稿（含文字、图片、音像制品等）；
　　（二）招生简章和广告的内容如有“联合或委托培训”等字样的，应当提交相关证明材料；
　　（三）审批机关要求提供的其他材料。
　　第二十四条 审批机关应当自收到民办培训学校招生简章和广告的备案材料之日起7个工作日内，对符合规定的招生简章和广告出具备案证明。对不符合规定的招生简章和广告不出具备案证明，但应当书面说明理由。
　　第二十五条 民办培训学校的招生简章应当载明学校名称、地址、办学许可证号、备案证明编号、学习内容、学习形式、学习期限、招生对象、招生范围、招生人数、收费项目和标准等内容。
　　民办培训学校的招生广告应当载明学校名称、办学许可证号、备案证明编号等内容。
　　第二十六条 民办培训学校发布的招生简章和广告，其内容应当与备案的内容一致。民办培训学校变更招生简章和广告内容的，应当按本办法规定重新备案。
　　民办培训学校发布的招生简章和广告，不得含糊其辞或夸大其词，不得有虚假的内容，不得有违背科学原理的表述，不得作出不切实际的承诺，不得作欺骗性的误导宣传。
　　第二十七条 报刊、广播、电视、互联网等各类广告发布者不得发布未经审批机关备案的民办培训学校招生简章和广告。

第四章 民办培训学校的行政和教学管理


　　第二十八条 民办培训学校实行教职工（代表）大会、校务公开等民主管理制度，定期召开校务会议。民办培训学校应当建立并完善与学员的沟通联系机制，维护教师、学员的合法权益，接受教师、学员和社会的监督。
　　第二十九条 民办培训学校应当建立健全突发事件应急管理制度，根据办学规模配备相应的人防、技防、物防力量，加强安全管理，定期开展校舍安全、消防、食品安全等校园安全工作检查，及时整改事故隐患。
　　第三十条 民办培训学校应当在办学场所的显著位置公示办学许可证、民办非企业单位登记证或事业单位法人证书、组织机构代码证、税务登记证。
　　第三十一条 民办培训学校应当建立健全教学管理制度，根据办学能力和办学条件合理确定办学规模，按照教学计划、教学大纲开展教学活动，确保教学质量。
　　第三十二条 民办培训学校应当加强教师队伍建设，定期开展教研活动和教师培训，提高教师专业化水平。
　　第三十三条 民办培训学校应当实行学员登记注册制度，建立学员档案。技能类民办培训学校应当结合学员所学职业（工种），组织培训合格的学员参加相应的职业技能鉴定。
　　学员学习结束，经考核（试）合格，民办培训学校发给结业证书的，结业证书应当记载学习时间、内容等。

第五章 民办培训学校的收费管理


　　第三十四条 民办培训学校可以向学员收取学费（或培训费）、住宿费和代收代管费用。
　　民办培训学校收取的学费（或培训费）、住宿费标准，由民办培训学校自行确定，报登记地价格主管部门备案后执行。
　　民办培训学校应当在收费场所公示收费项目和标准。
　　第三十五条 民办培训学校应当按照备案的收费标准收费，收费应当开具法定收费凭据。
　　民办培训学校收取学费（或培训费）、住宿费的期限以及代收代管费用的使用范围，应当事先以书面形式向学员明示。
　　第三十六条 民办培训学校对学员收取学费（或培训费）、住宿费后，学员因故要求退学退费的，民办培训学校应当按学员实际学习和住宿时间计算应收学费（或培训费）、住宿费，其余费用退还学员。按学年或学期收费的，一学年按10个月计算，一学期按5个月计算，30天折算为1个月，不足30天的按1个月计算。
　　民办培训学校对学员收取代收代管费用后，学员因故要求退学退费的，应当按实结算应收费用，多余部分退还学员。
　　因民办培训学校发布虚假招生简章或广告，或不履行约定事项造成学员退学退费的，民办培训学校应当退还收取的全部费用。
　　民办培训学校应当自收到学员的退学退费申请之日起10日内办理退费手续，对不予退还的费用，应当书面说明理由。
　　民办培训学校与学员事先有约定退费事项的，可以按约定执行。

第六章 民办培训学校的教学点和合作办学管理


　　第三十七条 民办培训学校增设教学点，应当符合下列条件，并向核发办学许可证的审批机关申请办理变更手续：
　　（一）经批准正式办学2年以上，且无违法办学记录；
　　（二）增设教学点的办学场所的建筑总面积不少于300平方米，其中教学用房面积不少于建筑总面积的三分之二，租赁办学场所的，租赁期不少于2年；办学场所应当符合规划、消防、卫生、房屋安全等有关法律、法规和规章的规定；
　　民办培训学校增设的教学点属非独立办学机构，其办学活动由民办培训学校负责。
　　第三十八条 民办培训学校未经核发办学许可证的审批机关批准，不得擅自增设教学点。
　　市区民办培训学校不得在市区以外的区域增设教学点，县（市）民办培训学校不得在市区和跨县（市）增设教学点。
　　民办培训学校申请增设教学点的，应当向核发办学许可证的审批机关提出申请，审批机关应当自接到申请之日起1个月内作出批准或不予批准的决定。其中，市区民办培训学校经批准跨区增设教学点的，应当自批准之日起15日内报增设教学点所在地的区教育行政部门或区劳动和社会保障行政部门备案。增设教学点所在地的区教育行政部门或区劳动和社会保障行政部门应当协助核发办学许可证的审批机关对民办培训学校实施管理。
　　第三十九条 民办培训学校申请增设教学点的，应当向核发办学许可证的审批机关提供下列材料：
　　（一）申请书；
　　（二）办学许可证；
　　（三）理（董）事会决议；
　　（四）拟增设教学点办学场所的相关证明材料。
　　第四十条 民办培训学校与其他教育机构合作办学的，应当与其他教育机构签订合作办学协议，并将合作办学协议报核发办学许可证的审批机关备案。
　　民办培训学校不得与未经审批机关批准的教育机构合作办学。

第七章 行政监管与扶持奖励


　　第四十一条 教育行政部门、劳动和社会保障行政部门分别负责文化类民办培训学校、技能类民办培训学校的日常管理，对民办培训学校的招生、教育质量、财务管理、师生权益保障、校园安全等情况进行监督检查。
　　第四十二条 对民办培训学校建立评估督导制度。核发办学许可证的审批机关应当加强对民办培训学校的内部管理、招生、教学、财务管理等情况的评估督导，并将评估督导结果通过政府网站等媒体向社会公告。
　　第四十三条 民办培训学校应当在每年第1个季度内向核发办学许可证的审批机关报送上一年度的工作报告，经审批机关初审同意后，报送登记管理机关，接受年度检查。
　　工作报告的内容，包括遵守民办教育法律、法规、规章和国家政策的情况，按照章程开展活动的情况，依法履行登记手续的情况，人员和机构变动的情况以及财务管理情况。
　　第四十四条 民办培训学校享受国家规定的税收优惠政策。
　　市及区、县（市）人民政府应当根据当地实际情况，制定本区域促进民办教育培训业发展的扶持与奖励措施。
　　市及区、县（市）人民政府可以设立专项资金，用于扶持民办教育培训业发展；采取经费资助，出租、转让闲置国有资产等措施对民办培训学校予以扶持，选择社会信誉度高的民办培训学校优先承接政府财政补助的培训项目。
　　第四十五条 教育行政部门、劳动和社会保障行政部门应当定期组织开展优秀民办培训学校、先进个人以及特色品牌建设等项目评选，并给予表彰和奖励。

第八章 法律责任


　　第四十六条 违反本办法规定的行为，《中华人民共和国民办教育促进法》、《中华人民共和国广告法》、《中华人民共和国价格法》、《民办非企业单位登记管理暂行条例》、《事业单位登记管理暂行条例》等有关法律、法规已有处罚规定的，从其规定。
　　第四十七条 民办培训学校有下列情形之一的，由核发办学许可证的审批机关责令限期改正，逾期未改正的，处以1000元罚款：
　　（一）违反本办法第十六条第二款规定，未将登记情况、印章式样、开户银行账号报核发办学许可证的审批机关备案的；
　　（二）违反本办法第四十条第一款规定，未将合作办学协议报核发办学许可证的审批机关备案的。
　　第四十八条 民办培训学校违反本办法第二十二条规定，在发布招生简章或广告前，未向核发办学许可证的审批机关备案的，由核发办学许可证的审批机关责令立即停止发布招生简章或广告，并处以2000元罚款。
　　第四十九条 民办培训学校违反本办法第三十四条第二款规定，未将学费（或培训费）、住宿费标准报价格主管部门备案的，由价格主管部门责令限期改正，并处以2000元罚款。
　　第五十条 民办培训学校违反本办法第三十八条第一款规定，擅自增设教学点的，由核发办学许可证的审批机关责令限期改正，并处以2000元罚款。由此造成他人损失的，由民办培训学校依法承担相应的民事责任。
　　第五十一条 民办培训学校违反本办法第四十条第二款规定，与未经审批机关批准的教育机构合作办学的，由核发办学许可证的审批机关责令立即停止办学，处以2000元罚款，并抄报同级登记管理机关。由此造成他人损失的，由民办培训学校依法承担相应的民事责任。
　　第五十二条 教育行政部门、劳动和社会保障行政部门及其他有关行政管理部门的工作人员在民办培训学校管理工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位、上级主管部门或监察机关依法给予行政处分。

第九章 附 则


　　第五十三条 本办法涉及萧山区、余杭区人民政府及其有关部门的行政管理职权的，按省、市人民政府有关规定执行。
　　第五十四条 本办法所称的“以上”、“以下”，包括本数。
　　第五十五条 本办法施行前已设立的民办培训学校，不符合本办法规定设立条件的，应当自本办法施行之日起至办学许可证有效期满时，按照本办法的规定予以规范，逾期仍达不到设立条件的，由核发办学许可证的审批机关责令停止办学，注销办学许可证，由此造成他人损失的，由民办培训学校依法承担相应的民事责任。
　　第五十六条 本办法自2011年3月1日起施行。



甘肃省嘉峪关市人民政府


关于印发嘉峪关市城市低保人员医疗保险实施办法的通知


嘉政发［2006］77号


各委、办、局，在嘉各单位：
《嘉峪关市城市低保人员医疗保险实施办法》已经市政府同意，现予印发，请认真遵照执行。



二00六年十二月一日


嘉峪关市城市低保人员医疗保险实施办法

第一章 总 则

第一条　为进一步完善医疗保险体系，保障本市低保人员的基本生活，提高其健康水平，维护社会稳定，促进社会进步，根据《甘肃省城市低保人员医疗保险试行办法》，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城市低保人员医疗保险，是以政府补助、个人缴纳、医疗单位减免、社会互助相结合的方针，以大病（住院）统筹为主的社会合作医疗制度，要实现多层次、广覆盖、循序渐进和稳步发展。
第三条 实施城市低保人员医疗保险应遵循的原则：
（一）自愿参加，多方筹资。
（二）以收定支，收支平衡。
（三）保障重点，逐步提高。
（四）公开公正，强化监督。
第四条 市劳动和社会保障局是城市低保人员医疗保险的主管部门，市医疗保险服务中心是城市低保人员医疗保险经办机构。
　
第二章 参保范围和对象

第五条 本办法适用于由市民政局确认享受城市居民最低生活保障待遇以及未参加基本医疗保险的城市低保人员。
第六条 城市低保人员以家庭为单位缴纳个人医疗保险金。

第三章 基金筹集
第七条 城市低保人员医疗保险统筹基金组成：
（一）省财政补助资金。
（二）市财政补助资金。
（三）参保人员个人缴费。
（四）社会捐助资金。
（五）医疗保险统筹基金利息等。
第八条 省财政按每人每年50元的标准予以补助，市财政按每人每年40元的标准予以补助，城市低保人员按每人每年10元的标准缴纳医疗保险金。
第九条 各级财政补助由市财政局在规定时间将城市低保人员医疗保险补助金足额统一拨至财政局城市低保人员医疗保险财政专户，由市医疗保险服务中心统一管理，实行专款专用。
第十条 市财政局、民政局、劳动和社会保障局负责城市低保人员个人缴纳部分的收缴，在规定时间统一交至财政局城市低保人员医疗保险财政专户，市医疗保险服务中心要为参保个人开具财政统一印制的专用凭证，城市低保人员医疗保险实行统一管理，专款专用。
第十一条 由民政局认定的城市一、二类低保人员的个人缴费部分，由民政局负责从城市医疗救助资金中代缴，市医疗保险服务中心要为民政局开具财政统一印制的专用凭证。
第十二条 根据城市低保人员医疗保险运行情况可适时调整。
第十三条 参加医疗保险的城市低保人员免缴有关《医疗保险卡》、《城市低保人员医疗保险手册》等各种帐册工本、手续费用。
第十四条 参加医疗保险的城市低保人员自财政资金到位，同时个人缴费后次月起可享受医疗保险相关待遇。
第十五条 城市低保人员到劳动和社会保障局指定的定点医疗机构就医，可享受民政、卫生部门规定的有关医疗救助政策。

第四章 基金的管理和使用

第十六条 城市低保人员医疗保险基金分大病（住院）统筹医疗基金、个人账户和风险基金三部分。大病（住院）统筹基金主要用于参保人员因病住院发生的医疗费用报销；个人账户按年15元设立，主要用于支付参保人员门诊医疗、购药及住院个人应承担的部分医疗费用；风险基金按总基金的 5％设立，主要用于弥补大病（住院）统筹基金超支部分。
第十七条 享受医疗保险的城市低保人员住院费起付标准依据医疗机构级别的不同分别为150元、300元、400元，在不同的医疗机构就医可按以下比例给予核销，全年累计核销金额不得超过5000元。
（一）在定点的社区医疗机构住院其住院费起付标准为150元，按以下比例给予核销：
　 1、 住院费151元—2000元,按30%核销;
　 2、 住院费2001元—4000元,按40%核销;
3、 住院费4001元以上的,按50%核销。
（二）在定点的二、三级医院住院其住院费起付标准为300元，按下列比例给予核销：
　 1、 住院费301元—2000元,按30%核销;
　 2、 住院费2001元—4000元,按40%核销;
3、 住院费4001元以上的,按50%核销。
（三）对外转诊在异地县级以上国家公立的定点医疗机构住院其住院费起付标准为400元，按下列比例给予核销：
1、 住院费401元—2000元,按25%核销;
　 2、 住院费2001元—4000元,按35%核销;
3、 住院费4001元以上的,按45%核销。
第十八条 参保人员因病需要住院的，应持本人《身份证》、城市低保人员《医疗保险卡》、《城市低保人员医疗保险手册》到市劳动和社会保障局确定的定点医疗机构就诊治疗。
第十九条 参加医疗保险的城市低保人员因病确需转诊住院治疗的由嘉峪关市二、三级定点医院组织会诊、院长批准，医院出具对外转诊申批表、诊断书，报市医疗保险服务中心审批后可办理转院手续。
第二十条 低保人员享受医疗核销后，个人承担的医疗费用仍然过重的，由市民政局按照《嘉峪关市城市医疗救助暂行办法》给予医疗救助。

第五章 工作职责

第二十一条 市劳动和社会保障局、财政局、卫生局、民政局、审计局和监察局等部门共同负责城市低保人员医疗保险政策的制定、低保人员医疗保险基金监督检查、疑难问题处理等工作，其主要职责为：
（一）市劳动和社会保障局负责城市低保人员医疗保险的综合管理工作。
（二）市财政局会同相关部门制定城市低保人员医疗保险基金管理办法，确保政府补助资金的及时到位和医疗保险基金的安全运行。
（三）市民政局负责对低保人员资格确认、城市低保人员超过规定最高标准以上费用的医疗救助工作。
（四）市卫生局配合相关部门制定有关具体规定，落实医疗机构对参保人员的医疗费用减免政策等。
（五）市审计局、监察局负责医疗保险基金的审计监督工作。

第六章 组织实施

第二十二条 嘉峪关市医疗保险服务中心是具体负责城市低保人员医疗保险的组织实施工作，其主要职责为：
（一）负责城市低保人员医疗保险手续的办理、变更和终结。
（二）负责城市低保人员医疗保险基金的征缴、支付、结算、核算及统计等工作。
（三）负责参保人员个人医疗账户建立，负责个人账户资金的计入，负责同医疗保险定点机构签订医疗保险服务协议。
（四）接受有关部门及参保人员的监督。
第二十三条 参加城市低保人员医疗保险的人员，要按时足额缴纳医疗保险金，不得无故拖欠，对拒缴、逾期不缴纳医疗保险金的，从欠缴次月起，停止享受医疗保险待遇，发生的住院医疗费用不予核销。超过缴费期限需续交的，按日加收欠缴额2‰的滞纳金，滞纳金并入城市低保人员医疗保险基金。
第二十四条 市医疗保险服务中心为参加城市低保人员医疗保险的本人及家庭成员建立个人账户。个人账户的本金和利息归参保人个人所有，不得转借他人，可以累计结转使用。
第二十五条 市民政局要准确无误提供已确认的低保人员名单。
第二十六条 市民政局及时提供脱离低保关系及死亡低保人员的名单，市医疗保险服务中心根据民政局提供的名单及时处理医疗保险事宜。
第二十七条 定点医疗机构要对参加医疗保险的城市低保人员提供优质服务，参加医疗保险的城市低保人员在住院期间发生的住院医疗费用要按规定支付给医院个人应承担的医疗费，其余部分由定点医疗机构记帐，按规定时间到市医疗保险服务中心核销。
第二十八条 参加医疗保险的城市低保人员和定点医疗机构要严格执行《甘肃省基本医疗保险药品目录》、《甘肃省基本医疗保险诊疗项目》、《甘肃省基本医疗保险医疗服务设施和支付标准》三个目录，目录以外的住院医疗费用市医疗保险服务中心不予核销。
第二十九条 参加医疗保险的城市低保人员因故死亡后，家庭成员持死亡证明及相关材料，到市医疗保险服务中心办理注销手续，其个人帐户结余资金依法继承。

第七章 基金监管

第三十条 城市低保人员医疗保险基金实行统一管理、设立财政专户、专款专用、不得挤占挪用。 　　　　　　　　　
第三十一条 市劳动和社会保障局、财政局、民政局、卫生局、审计局、监察局等部门共同负责对城市低保人员医疗保险基金的监督检查。
第三十二条 对城市低保人员医疗保险基金收支、核销及定点医疗机构服务中的违法违规行为，城市低保人员可进行举报，有关部门在接到举报后及时进行调查，并按照相关规定予以处理。
第三十三条 参保人员有下列情形之一者不属于城市低保人员医疗保险金支付范围：
（一）不能提供有效收据或有效原始证明的；
（二）超出《甘肃省基本医疗保险药品目录》、《甘肃省基本医疗保险诊疗项目》、《甘肃省基本医疗保险医疗服务设施和支付标准》 “三个目录”范围的费用；
（三）因违法犯罪、交通肇事、打架斗殴、吸毒、自杀、自残、酗酒和赌博等行为致伤发生的医疗费用。
第三十四条 参保人员提供虚假证明或伪造医疗发票等违规行为，一经发现，取消本人的参保资格，追回已经报销的全部费用。

第八章 附 则

第三十五条 本办法未尽事宜按有关规定执行。
第三十六条 本办法由嘉峪关市劳动和社会保障局负责解释。　　
第三十七条　本办法自2006年12月1日起施行。