卫生部关于印发《婚前保健工作规范（修订）》的通知
卫生部
卫生部关于印发《婚前保健工作规范（修订）》的通知
卫基妇发[2002]147号
各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）：
婚前保健是《中华人民共和国母婴保健法》规定的母婴保健服务的重要工作内容。根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，针对目前婚前保健工作中存在的问题，我部对1997年制定的《婚前保健工作规范》进行了修订。现将修订后的《婚前保健工作规范（修订）》印发给你们，请认真贯彻执行。
原《婚前保健工作规范》同时废止。
中华人民共和国卫生部
二○○二年六月十七日
婚前保健工作规范（修订）
为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称《母婴保健法》）、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及相关法律、法规，制定婚前保健工作规范。
一、婚前保健服务内容
婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。
（一）婚前医学检查
婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。
1、婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查。
检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检查，须征得本人或家属同意后进行。除处女膜发育异常外，严禁对其完整性进行描述。对可疑发育异常者，应慎重诊断。
常规辅助检查应进行胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。
其他特殊检查，如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、精液常规、B型超声、乳腺、染色体检查等，应根据需要或自愿原则确定。
2、婚前医学检查的主要疾病
（1）严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。
（2）指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。
（3）有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
（4）其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。
3、婚前医学检查的转诊
婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的疑难病症，应由原婚前医学检查单位填写统一的转诊单，转至设区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。该机构应将确诊结果和检测报告反馈给原婚前医学检查单位。原婚前医学检查单位应根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》，并保留原始资料。
对婚前医学检查结果有异议的，可申请母婴保健技术鉴定。
4、医学意见
婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚前医学检查证明》，并在“医学意见”栏内注明：
（1）双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系，以及医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为的，注明“建议不宜结婚”。
（2）发现医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病，以及医学上认为不宜生育的疾病的，注明“建议不宜生育”。
（3）发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，注明“建议暂缓结婚”；对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者，在出具婚前检查医学意见时，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚，应充分尊重受检双方的意愿，注明“建议采取医学措施，尊重受检者意愿”。
（4）未发现前款第（1）、(2)、(3)类情况，为婚检时法定允许结婚的情形，注明“未发现医学上不宜结婚的情形”。
在出具任何一种医学意见时，婚检医师应当向当事人说明情况，并进行指导。
（二）婚前卫生指导
婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。
1、婚前卫生指导内容
（1）有关性保健和性教育
（2）新婚避孕知识及计划生育指导
（3）受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识
（4）遗传病的基本知识
（5）影响婚育的有关疾病的基本知识
（6）其他生殖健康知识
2、婚前卫生指导方法
由省级妇幼保健机构根据婚前卫生指导的内容，制定宣传教育材料。婚前保健机构通过多种方法系统地为服务对象进行婚前生殖健康教育，并向婚检对象提供婚前保健宣传资料。宣教时间不少于40分钟，并进行效果评估。
（三）婚前卫生咨询
婚检医师应针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。医师在提出“不宜结婚”、“不宜生育”和“暂缓结婚”等医学意见时，应充分尊重服务对象的意愿，耐心、细致地讲明科学道理，对可能产生的后果给予重点解释，并由受检双方在体检表上签署知情意见。
二、婚前保健服务机构及人员的管理
（一）婚前医学检查机构与人员的审批
1、从事婚前医学检查的机构，必须是取得《医疗机构执业许可证》的医疗、保健机构，并经其所在地设区的地（市）级卫生行政部门审查，取得《母婴保健技术服务执业许可证》。在其《医疗机构执业许可证》副本上须予以注明。设立婚前医学检查机构，应当方便公民。
从事外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前医学检查的医疗、保健机构，应为具备条件的省级医疗、保健机构。有特殊需要的，需征求省、自治区、直辖市卫生行政部门的意见，同意后可为设区的地（市）级、县级医疗保健机构。
2、从事婚前医学检查的人员，必须取得《执业医师证书》和《母婴保健技术考核合格证书》。主检医师必须取得主治医师以上技术职称。
（二）婚前保健服务机构基本标准
1、应是县级以上医疗、保健机构。
2、房屋要求：分别设置专用的男、女婚前医学检查室，有条件的地区设置专用综合检查室、婚前卫生宣传教育室和咨询室、检验室及其他相关辅助科室。
3、设备要求：
（1）女婚检室：诊查床、听诊器、血压计、体重计、视力表、色谱仪、叩诊槌（如设有综合检查室，以上设备应放置在综合检查室）、妇科检查床、器械桌、妇科检查器械、手套、臀垫、化验用品、屏风、洗手池、污物桶、消毒物品等。
（2）男婚检室：听诊器、血压计、体重计、视力表、色谱仪、叩诊槌（如设有综合检查室，以上设备应放置在综合检查室）、诊查床、器械桌、睾丸和阴茎测量用具、手套、化验用品、屏风、洗手池、污物桶、消毒物品等。
（3）宣教室：有关生殖健康知识的挂图、模型、放像设备等宣教设施。
（4）咨询室：有男女生殖器官模型、图片等辅助教具及常用避孕药具等。
（5）具有开展常规及特殊检查项目的实验室及其他辅助检查设备。从事外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前保健服务的医疗、保健机构应具备检测艾滋病病毒（HIV）的设备及其他条件。
4、环境要求
婚前保健服务环境应严肃、整洁、安静、温馨，布局合理，方便群众，有利于保护服务对象的隐私，防止交叉感染。在明显位置悬挂《母婴保健技术服务执业许可证》、检查项目和收费标准。
（三）婚前保健服务人员的配备
婚前保健服务机构应根据实际需要，配备数量适宜、符合要求的男、女婚检医师、主检医师和注册护士，合格的检验人员和经过培训的健康教育人员。从事外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前保健服务人员，要具备一定的外语水平。（婚前保健医师职责、婚前保健主检医师职责见后附件）
三、婚前保健服务工作的管理
婚前保健工作实行逐级管理制度。
省级、地市级妇幼保健机构协助卫生行政部门管理辖区内婚前保健工作，承担卫生行政部门交办的培训、技术指导等日常工作及其他工作。
婚前保健机构的主管领导和主检医师，负责本机构婚前保健服务的技术管理工作。
（一）服务质量管理
建立健全各项制度，开展人员培训、业务学习、疑难病例讨论和资料统计分析等活动；加强质量控制，提高疾病诊断和医学指导意见的准确率，服务对象对服务的满意率等。
（二）实验室质量管理
婚前医学检查中的常规检验项目，应按检验科规范的检验方法及质量控制标准进行。检验人员应严守操作规程，出具规范的检验报告。
（三）信息资料管理
1、婚前保健信息资料由专人负责管理，定期统计、汇总，按卫生部常规统计报表要求，按时逐级上报，并做好信息反馈。
2、婚前保健机构应建立“婚前医学检查登记本”、“婚前医学检查疾病登记和咨询指导记录本”、“婚前保健业务学习、讨论记录本”等原始本册，并根据记录，及时总结经验，查找问题。
3、婚前医学检查表应妥善保存，对个人隐私保密。
（四）《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》的管理
1、《婚前医学检查表》及《婚前医学检查证明》分“国内”和“外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民”两种。格式由卫生部统一规定，各省、自治区、直辖市卫生行政部门自行印制（表格样式见附件）。
2、《婚前医学检查表》是婚前医学检查的原始记录，是出具《婚前医学检查证明》的依据，应逐项完整、认真填写，并妥善管理。
《婚前医学检查证明》是法律规定的医学证明之一，其格式由卫生部统一规定，各省、自治区、直辖市卫生行政部门印制。由婚检医师填写，主检医师审核签名，婚检单位加盖婚前医学检查专用章（图章印模式样见附件）。
《婚前医学检查证明》分两联，存根联由婚前保健服务机构存档保存，另一联交受检者。男女双方在结婚登记时，须将《婚前医学检查证明》或《医学鉴定证明》交婚姻登记部门。
3、《婚前医学检查表》的保存同医疗机构住院病例，保存期一般不得少于30年。《婚前医学检查证明》的保存同医疗机构门诊病例，保存期一般不得少于15年。婚检机构应逐步以电子病例的方式保存《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》。
附件：
1、婚前保健医师职责
2、婚前保健主检医师职责
3、女性婚前医学检查表
4、男性婚前医学检查表
5、婚前医学检查证明及存根
6、“婚前医学检查表”及“婚前医学检查证明”填写说明
7、女性婚前医学检查表（外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民）
8、男性婚前医学检查表（外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民）
9、婚前医学检查证明及存根（外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民涉外）
10、婚前医学检查专用章式样
海口市城市生活垃圾管理办法
海南省海口市人民政府
海口市城市生活垃圾管理办法
海口市政府
（1996年9月18日海口市人民政府令第8号发布 自发布之日起施行）
第一条 为加强本市城市生活垃圾管理，改善城市市容和环境卫生，根据国家的有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市市区、市郊各镇、开发区。各有关单位和个人均应遵守本办法。
第三条 本办法所称城市生活垃圾，是指本市单位和居民在日常生活及生活服务中产生的废弃物。
第四条 市环境卫生行政主管部门负责本市城市生活垃圾管理工作，各区环境卫生行政主管部门负责本辖区内生活垃圾的管理和监督工作。
第五条 鼓励发展城市生活垃圾回收利用。
城市生活垃圾应实行分类袋装收集，运输密闭化，并积极实行城市生活垃圾治理无害化、资源化和减量化，搞好综合利用。
第六条 市环境卫生行政主管部门，应根据本市发展规划，会同市规划、计划、环保、卫生等行政主管部门，编制城市生活垃圾处理规划，并报市人民政府批准后组织实施。
第七条 城市生活垃圾处理的规划建设和管理，应按照国家有关法律、法规的规定和标准实施。
第八条 经营生活垃圾清扫、收集、运输、处理服务的单位和个人，应具备下列条件：
（一）具有符合规定要求的环境卫生作业条件；
（二）具有环境卫生经营服务所应具备的机具、车辆等设备；
（三）具有允许使用并符合规定要求的生活垃圾运输、中转设施及处理场地。
第九条 申请从事经营城市生活垃圾清扫、收集、运输服务的单位和个人，须经工商行政管理部门按本办法第八条规定核准登记后方可从事经营。
第十条 从事经营生活垃圾服务的单位和个人，应按环卫有关作业规范、技术标准做好所承受的环境卫生经营业务，提高作业质量和服务水平。
第十一条 各级环境卫生行政主管部门应根据有关规定设置环境卫生设施。
各单位环境卫生设施（垃圾桶、垃圾收集屋、果皮箱等）的建设和设置由各单位负责并按下列分工实施：
（一）各企、事业单位的环境卫生设施，由各单位负责；
（二）各类集贸市场的环境卫生设施，由集贸市场经营管理单位负责；
（三）综合开发建设地区（居住区、工业区等各类开发区）的环境卫生设施，由其管理部门或经营单位负责；
（四）风景名胜、公园、旅游点、体育、文化等场所及车站、公交始末站、码头、机场等公共场所环境卫生设施，由管理单位负责；
（五）医院、屠宰场（厂）、生物制品厂等单位应设置具有便于识别的容器单独存放有害特种垃圾。
第十二条 环境卫生设施应符合国家有关规定的标准。设置垃圾箱（桶）等设施应与生活垃圾产生量相适应，有密闭、防蝇、防污水外流等防污染措施。
存放生活垃圾的设施、容器，外观应整洁。未经环境卫生管理部门批准，任何单位和个人不得任意搬移、拆除、封闭和毁坏环境卫生设施。
第十三条 设置的环境卫生设施由产权所有单位或管理单位负责保养、维修、更新和管理。
市、区环境卫生管理部门应加强检查监督，保持环境卫生设施的完好。
第十四条 居民生活垃圾实行袋装收集。居民应按环卫管理部门规定要求，将生活垃圾装入相应的塑料袋内，投入垃圾容器或者指定的生活垃圾收集点。存放各种生活垃圾的塑料袋，应完整不破，袋口扎紧不撒漏。水域沿岸单位、船舶应按环境卫生管理部门的要求，将生活垃圾装入袋
内，委托环卫部门有偿收集。禁止将生活垃圾倾倒在江、河、海域内。
第十五条 实行生活垃圾分类袋装。
实行生活垃圾分类袋装的地区，有关单位和个人应按环境卫生管理部门规定，将垃圾分类袋装，在规定的时间，投入相应的垃圾容器或指定地点。
第十六条 重量超过5公斤或者体积超过0．2立方米以及长度超过1米的旧家具、办公用具、废旧电器及包装箱、箩筐等大件废弃物，应按环境卫生管理部门规定的时间，投放在指定的收集场所，不得随意投放。
第十七条 医院垃圾、放射性垃圾、传染病人的垃圾、动物尸体等有害垃圾按有关规定处理，不得混入生活垃圾中。
单位和个人在新建、扩建、改建和装修房屋中产生的渣土垃圾应自行清理，或委托环卫管理部门有偿清理，不得混入生活垃圾中。
建筑工程渣土、泥浆的管理工作按《海口市建筑垃圾管理规定》和本市有关规定办理。
第十八条 经营生活垃圾收集、运输服务的单位和个人，必须将生活垃圾运往市环境卫生管理部门指定的垃圾转运站及处理场，不得任意倾倒。
第十九条 垃圾收集后，垃圾容器应及时复位，清扫作业场地，做到车走场净。
第二十条 环卫管理部门和驻市各机关、企事业单位、街道办事处及居委会应互相配合，共同搞好垃圾袋装和分类袋装的管理工作。
第二十一条 任何单位装运生活垃圾的车辆必须做到密闭化，不得暴露运输。装运生活垃圾的车辆应经常清洗和保养，保持车辆整洁完好。装运生活垃圾不得超载、吊挂，行驶途中不得飞扬、撒漏。
第二十二条 城市生活垃圾的收集、运输和处理实行收费制度。
环境卫生作业单位对委托其收集、运输和处理生活垃圾及设置生活垃圾容器等环境卫生设施的单位和个人收取服务费。
对居民可按一定标准收取生活垃圾管理费用，所收款项专项用于城市生活垃圾处理设施的维修和建设，由市环境卫生管理部门按规定办理有关审批手续后收取。
第二十三条 在治理城市生活垃圾工作中做出显著成绩，符合下列条件的单位和个人，由环境卫生管理部门给予表彰和奖励：
（一）遵守本办法并做出明显成绩的；
（二）环境卫生工作人员在生活垃圾管理、监察工作中做出突出成绩的；
（三）对治理城市生活垃圾有较大贡献的。
第二十四条 环境卫生管理部门按下列规定，对违反本办法的单位或个人给予处罚：
（一）未按规定设置环境卫生设施或者设置环境卫生设施不符合规定要求的，责令其补建或限期改正。拒绝不建或逾期不改的，处以三千元以下罚款；
（二）擅自搬移、拆除、封闭和毁坏环境卫生设施的，责令其限期改正，并处以三千元以下罚款。造成经济损失的，责令赔偿经济损失；
（三）环境卫生设施产权或管理单位，未按规定保养、维修、更新和管理环境卫生设施，造成环境卫生设施损坏污染环境的，责令其限期改正。逾期未改正的，处以三千元以下罚款；
（四）未按环境卫生管理部门规定方式、地点、时间和其他合理要求，随意倾倒垃圾的，责令其立即改正，对个人处以二十至五十元罚款，对单位处以二百至三千元罚款；
（五）不按规定投放大件废弃物的，责令其立即改正，并处以每件五十至二百元罚款；
（六）经营生活垃圾收集、运输服务的单位，未将垃圾运往市环境卫生管理部门指定的垃圾转运站、垃圾处理场的，责令其立即改正，并处以三千元以下罚款；
（七）运输垃圾车辆不加密封，在运输途中超载、吊挂、飞扬、撒漏的，责令其立即整改，并按污染面积处以每平方米五十至二百元的罚款；
（八）未按市环卫管理部门规定放置生活垃圾收集容器的，或放置容器数量不够的，责令其立即整改，并处以二百元以下的罚款；
（九）未按有关规定，将有毒垃圾、特种垃圾及渣土垃圾混入生活垃圾的，责令其立即改正，并处以二百至二千元的罚款。
（十）未按规定缴交或逾期不缴交生活垃圾管理费的单位和个人，责令其限期缴纳，并处以一千元以下罚款。
第二十五条 已造成污染环境卫生的，应责令责任者限期改正。当事人逾期未改正的，环境卫生管理部门可采取代为改正措施，费用由责任者承担。
第二十六条 当事人对环境卫生管理部门的行政处罚决定不服的，可在接到处罚决定书之日起十五日内，向作出处罚决定的上一级机关申请复议。对复议决定不服的，可在接到复议决定书之日起十五日内向人民法院起诉。当事人也可在接到处罚决定之日起十五日内，直接向人民法院起
诉。当事人逾期既不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的行政机关申请人民法院强制执行。
第二十七条 在城市生活垃圾管理中，涉及环境保护和卫生方面的工作，依照有关环境保护和卫生管理的法律、法规执行。
第二十八条 本办法应用中的具体问题由市环境卫生管理局负责解释。
第二十九条 本办法自发布之日起施行。市人民政府办公室海府办函〔1994〕118号文同时废止。
1996年9月18日